性别认同与自闭症

这有问题吗?答案来自埃里克·巴特博士，他是俄亥俄州立大学医学院儿科心理学部主任，全国儿童医院心理学主任，全国儿童医院儿童发展中心主任。

问:我怀疑我的自闭症孩子可能是跨性别者。她的自闭症会如何影响她处理自己的性别认同?作为父母，我们怎样才能最好地支持她?

答:研究人员在了解自闭症患者的性别认同方面取得了一些进展。首先要了解一些关于性别认同问题的基本知识。然后我们可以考虑你孩子的自闭症可能会对她产生怎样的影响。

当我们谈论作为健康提供者的性别认同时，我们经常使用“性别焦虑症”这个词。这是对那些认为自己的性别与出生时的性别不同，并在社交、学校或其他重要功能领域经历重大痛苦或障碍的人的临床诊断。并不是所有在性别认同问题上挣扎的人都有这种正式的诊断。我们也用“性别多样性”这个术语来更广泛地指性别表达的全方位。这可以指不只认定自己是其中一种性别(非二元性别)。其他术语也可以用来描述经历性别多样性的个体，如性别差异和性别不一致性。

大约0.7%的青少年被认为是跨性别者，或者大约250个成年人中就有一个是跨性别者，但是不符合出生性别的感觉可能在儿童早期就开始了。

跨性别者更容易出现心理健康问题，包括抑郁、焦虑和自杀。大约30%到50%的跨性别青少年试图自杀。一些研究发现，他们有更高的自闭症诊断率，估计在6%到13%之间。其他研究发现，自闭症患者同样有更高的性别焦虑症或性别差异率。他们还经常要处理其他共同发生的精神和身体健康问题。

鉴于在ASD儿童中观察到的更高的性别差异率，重要的是，对自闭症的评估要常规评估性别差异，对因性别差异而转诊的青少年的临床评估也要筛查自闭症。如果你的孩子患有自闭症，并且是跨性别者，一定要与孩子的健康服务人员讨论这个问题。这对于计划其他健康问题的治疗和治疗很重要。医生只要在就诊时使用首选代词，就能在很大程度上与你的孩子建立信任。

最近的一次研究重点采访了患有自闭症的跨性别青少年，他们表达了关于自己经历的一些共同主题。

他们表达了作为跨性别者和自闭症患者所面临的一些独特挑战。对一些人来说，执行功能、沟通挑战和社交挑战会让他们更难倡导自己的需求。这可能意味着在家里、学校或其他活动中。对于患有自闭症的跨性别者来说，在社交上互动或与他人谈论自己的性别认同也可能是一项挑战。

但是，这项研究中的青少年指出了一些好处。一些说他们通常社会互动有限的人说，这帮助他们感觉更多地免受关于性别认同的负面态度的影响。与其他跨性别者交往给了他们一种社区感。

你可能会发现你的孩子也有这些感受:

• 作为被确认的性别生活的紧迫性和重要性。满足这种需求对任何跨性别者的自尊和整体心理健康都至关重要。
• 性别探索可以是一个不断发展的过程。一些跨性别青年可能认为自己是一种性别，但会更广泛地表达自己。这可能包括服装风格或其他通常与某一性别有关的外表，也可能是任何一种性别。
• 对性骚扰或性别认同偏见的担忧。一些人担心他们的自闭症会导致其他人质疑他们的性别认同。
• 对未来成功的信心。大多数年轻人对未来充满信心，并有与性别相关的长期计划。

的美国儿科学会去年讨论了儿童的性别认同问题，传达的信息很明确:儿童需要家庭和社区的支持。这意味着倾听、尊重和支持儿童表达自己的想法。从家里开始，与孩子的医疗保健提供者、教育团队和社交圈一起为孩子争取权益。

自闭症和性别差异的影响可能很复杂。全国各地的主要儿科医疗中心越来越多地提供专门的临床服务。精神科医生、心理学家、青少年医学专家、内分泌学家、发育行为儿科医生、咨询师和社会工作者以及其他儿科医学子专家可以帮助家庭适应和调整，可以支持积极的应对和解决问题的策略，并可以帮助监测儿童性别认同的发展随时间推移。

患有自闭症谱系障碍的儿童和青少年在经历性别差异时，风险也会增加。自闭症儿童在分享情绪、管理焦虑和建立人际关系方面所面临的挑战，将使他们积极表达性别差异或跨性别身份的能力进一步复杂化。自闭症固有的社会沟通障碍使本已具有挑战性的过程变得更加困难。自闭症治疗专家和跨学科性别护理之间的专家和专业合作对于促进这些青少年的健康发展至关重要。

如果你想转介你所在地区的性别服务，请与孩子的卫生保健提供者交谈。你也可以打电话给自闭症反应小组网址1-888-AUTISM2或发送电子邮件familyservices@autismspeaks.org。