管理自闭症儿童的焦虑
2014年5月29日本周的“有问题吗?”的答案来自加州大学洛杉矶分校的心理学家杰弗里·伍德博士。三个188金宝搏官网版下载最新自闭症之声研究基金支持伍德博士为自闭症儿童开发行为疗法的工作。
我那患有自闭症的八岁孩子在学校一紧张就撕扯衣服。我该如何控制儿子的焦虑?
你儿子的行为对于患有自闭症谱系障碍(ASD)的孩子来说并不稀奇。这些紧张的表情可能代表焦虑或重复的行为。然而，它们可能来自其他需要专业评估的来源。然而，出于这篇博客的目的，我们将专注于焦虑的可能场景。
自闭症儿童表达焦虑或紧张的方式与正常发育的儿童有很多相同之处。我们经常看到分离焦虑，例如，当孩子必须与信任的父母或照顾者分开去上学或露营。许多孩子担心并全神贯注于诸如家庭作业、朋友或健康问题等挑战。这些问题通常影响自闭症儿童和非自闭症儿童。然而，社交焦虑——或对陌生人和社交环境的恐惧——在自闭症儿童中尤其常见。
如果你的孩子患有焦虑症，他可能会经历强烈的内部紧张感。这可能包括心跳加速、肌肉紧张、出汗和胃痛。强烈的焦虑会导致重复的行为，比如撕纸或撕衣服，而这些行为似乎没有任何作用。
当然，自闭症谱系障碍患者经常在口头交流上有困难。因此，焦虑的外在表现可能是困扰他们的唯一线索。一些研究人员还怀疑，焦虑的外在、身体症状可能在自闭症谱系障碍患者中尤为突出。
认知行为疗法是一种被广泛接受的心理学方法，用来打破严重的焦虑循环。它可以有效地帮助孩子至少提高一些语言能力。这个过程的第一步是教孩子们找出他们恐惧的根源。例如，一个患有分离焦虑症的孩子可能害怕在他上学时与母亲永远分离。在识别出感知到的威胁后，治疗师可以帮助患者用证据在逻辑上挑战他的焦虑。
为了收集这些证据，第二种技术发挥了作用。我们称之为暴露疗法。这种疗法允许个体以渐进的方式面对他们的恐惧。例如，治疗师可能会让害怕失去母亲的孩子迈出“第一步”。假设在一个没有他妈妈的房间里待一分钟。当他的母亲再次出现时，孩子确认他是安全的。治疗师然后鼓励孩子花更多的时间与他的母亲分开。这可以为他提供证据，让他把焦虑放在一边，感到安全。
父母和看护者可以在家里尝试这些技巧，最好有专业指导。你可以找到认知行为疗法的书籍数量可在网上或书店购买。虽然这些书不是专门针对自闭症的，但我认为你会发现一般的方法可以帮助你处理孩子的焦虑。我和同事还出版了两本手册——一本给治疗师，一本给教师——内容类似。
根据几项研究在美国，在治疗焦虑方面，认知行为疗法比其他谈话疗法更有效。在某些情况下，药物也会有帮助。[编者注:家长可能需要咨询。188金宝搏官网版下载最新自闭症说话ATN/AIR-P药物决策工具包．]
要找到一个认知行为治疗师，我建议访问的网站行为与认知治疗师协会．你孩子的医生或你家庭的健康保险公司同样可以提供一个儿童焦虑专家的转诊，他对儿童进行认知行为疗法或精神药理学治疗。
编者按:有关帮助学校社区成员理解和支持自闭症学生的指导，请参见自闭症之声188金宝搏官网版下载最新学校社区工具包．也可以查看相关的“有问题吗?”“博客:
有更多的问题吗?寄给GotQuestions@autismspeaks.org．
编者注:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师进行的个人咨询。
