一位父母想知道:新的重复行为是强迫症还是“只是自闭症”

“我们25岁的儿子被诊断患有PDD-NOS，他总是有一些重复的行为。但最近，他想重做一些事情，比如脱衣服或洗完澡后马上洗。如果我们从另一条路穿过街区，他会坚持让我们折返，因为我们没有走“正确的路”。你能告诉我这些行为是强迫症还是自闭症的一部分吗?有什么能帮上忙?”

本周的“有问题?”丹佛科罗拉多大学儿童医院和医学院的临床心理学家、副教授朱迪·里文给出了答案。这两个机构都是188金宝搏官网版下载最新“自闭症之声”自闭症治疗网络．

好问题。包括强迫症(OCD)在内的一些心理障碍经常与自闭症同时发生。但自闭症的一些症状与强迫症等其他疾病的症状重叠也是事实。所以很难区分那些与个体自闭症相关的和那些是另一种情况的一部分。

正如它的名字所暗示的，强迫症的特征是强迫或强迫，或两者兼而有之。执念是指反复出现的、持续的、侵入性的、不必要的想法。它们会造成巨大的痛苦，忽视它们是很困难的。通常，有执念的人试图通过执行特定的动作来控制与思想相关的不适。这是强迫症的“强迫性”部分。强迫行为是一种耗时的、重复的行为，一个人为了回应强迫性的想法而被迫去做。

痴迷vs特殊利益
强迫症经常与自闭症特有的特殊兴趣或专注相混淆。然而，强迫症不是强迫性的兴趣，它可以是相当愉快的。它更多的是关于个人为了减少巨大的痛苦或焦虑而被迫采取的行为。

没有全面的评估是不可能确定你儿子到底怎么了。然而，你强调了两个关键的观察结果，让我认为你描述的症状可能是强迫症。

首先，你注意到一个重要的改变从他过去的自闭症行为来看。第二，你似乎描述了他的症状越来越严重。总的来说，你对你儿子行为的描述与一种常见的强迫症症状是一致的——因为感觉不“刚刚好”而陷入困境。

为了让它“正确”，强迫症患者可能会觉得被迫“重做”这种行为。以你儿子为例，这可能包括重新洗澡或穿衣服。这似乎也描述了他需要开车穿过你的社区“正确的道路”。

我们有有效的治疗方法!
无论你儿子的新症状是否符合强迫症的官方诊断标准，治疗都有帮助。特别地，我们有一个丰富的研究这表明认知行为疗法可以帮助自闭症患者控制强迫症症状。(编者注:里文博士是将认知行为疗法应用于自闭症患者的先驱研究人员之一。)

这些疗法包括帮助患者意识到强迫性的想法和行为，并给它们贴上标签。例如，你的儿子将学会识别与他的强迫思想有关的痛苦的身体症状。在认知行为疗法中，我们解释说思想可以影响身体症状，反之亦然。

重要的是，我们为个人提供有用的工具来管理有问题的症状。这些可能包括深呼吸，在心里重复一个积极的应对语句，比如“这只是强迫症。我能处理好。”

对于强迫症，认知行为疗法的一个非常重要的部分叫做暴露/反应预防。在这种方法中，目标是让个体在不参与相关强迫行为的情况下面对问题。一般来说，这种暴露是逐渐进行的。换句话说，治疗师会帮助你的儿子“一次一点”地面对他的恐惧。

例如，通过街区回溯的暴露/反应预防可能涉及故意驾驶“错误”道路的目标，而没有回溯的选项。你的儿子可能需要在一个不那么痛苦的情况下练习这个方法，慢慢地走到最后一步。

我建议你去找一位有治疗自闭症和强迫症经验的心理学家、社会工作者或精神病学家。一个很好的起点是自闭症之声自闭症治疗网络的一个中心。188金宝搏官网版下载最新即使你离这些中心很远，最近的一个也能帮你找到你所在社区的专家。

另见“相关精神疾病的治疗在“自闭症之声”网188金宝搏官网版下载最新站上。

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