州监管健康福利计划
全保险计划和州雇员健康福利计划被认为是"州监管的"在利益要求的背景下,因为计划设计会受到州法律的影响。
完全保险的健康福利计划(如团体和个人计划)由州法律规定.
因此,州政府的行动可以在这些计划类型中建立基线效益。
这通常是通过一项法案来完成的。但也可能通过行政行动(例如,州长的行政命令,保险部门的公告)或诉讼进行更改。
州雇员健康福利计划可能有全面保险,但通常由州机构自筹资金和管理.
因此,SEHB计划中的利益设计也可以通过州政府的行动而改变。
所有50个州都已采取行动,要求在州监管的健康计划中为自闭症治疗提供有意义的覆盖范围。
然而,由于两个原因,这张地图并没有提供完整的覆盖情况。
- 应用行为分析(ABA)的覆盖率是我们确定“有意义覆盖率”的基准。绿色的州要求投保ABA。然而,一些州通过年龄、美元或小时限制来限制这一覆盖范围,导致州与州之间的覆盖差异。
- 一些州的自闭症保险法免除或“开辟”一个或多个计划类型的覆盖要求。例如,一些州立法机构以财政影响为由,没有将SEHB计划纳入要求自闭症治疗覆盖的法律中。其他州制定的计划是基于团体规模或发行日期.即使一个州在地图上是绿色的,该州的全保险市场可能是不完整的。
还需要注意的是全保险计划受其所在州的法律约束发布,受益人不一定在哪里驻留.
例如,你可以住在怀俄明州,但由科罗拉多州发布的全面保险计划覆盖。在这种情况下,你的计划将受制于科罗拉多州的法律,而不是怀俄明州的法律。
你的健康保险单签发的州通常是你公司总部所在的州。这些信息应该在患者的健康保险卡上——例如,“XYZ健康保险公司”科罗拉多如果您不确定,请联系原被保险人的人力资源部。
点击你所在的州查看该州监管自闭症保险覆盖的详细信息。
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- 西维吉尼亚州
- 威斯康辛州
- 怀俄明
尽我们最大的能力,这些信息是准确的和最新的,但这取决于消费者在作出任何关于医疗保险覆盖的决定之前进行充分的调查。
最后更新:2020年3月