自闭症和流口水:为什么如此普遍?帮助什么?

2016年1月29日

我们3岁的孩子最近被诊断出患有自闭症。他已经取得了进展，现在正在说话，请求和标签。但是他总是流口水，我们不得不经常给他擦脸。我们怎样才能让他不流口水呢?

今天的“有问题吗?的回答是行为分析师、自闭症之声传播科学副主任卡拉·里根的回答。188金宝搏官网版下载最新

编者按:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应在适当情况下取代与合格医疗保健专业人员的个人咨询。

每个人都流口水——至少一开始是这样。典型的发育中的婴儿在18到24个月大的时候开始掌握吞咽和口腔肌肉的控制。但患有发育障碍的儿童通常会比其他儿童流口水的时间更长。这包括自闭症儿童，他们中的许多人在肌肉控制和敏感方面存在延迟和困难。

什么原因导致大量流口水?

通常情况下，流口水的症状包括肌肉张力低、嘴唇和面部周围缺乏敏感性、吞咽困难和/或唾液分泌过多。各种各样的神经和注意力缺陷都可能导致这些问题——自闭症儿童和成年人经常出现这种情况。

你的担心是对的。当流口水持续到婴儿期以后，它就会成为社会的耻辱。这也是不卫生的——当你的儿子进入像幼儿园这样的群体环境时，这是一个重要的问题。

也就是说，在某些情况下——比如在睡觉时——流口水通常是无害的，除非流口水太多，你的孩子正在吸入唾液。

所以让我们关注一下你儿子在白天流口水的倾向。

评估和治疗方案

首先，重要的是要与他的儿科医生或儿科耳鼻喉科专家讨论儿子流口水的问题，以解决或排除严重的潜在疾病。这可能包括检查他的扁桃体、鼻窦和唾液腺。此外，某些药物会加重流口水——这是另一个需要和你儿子的医生讨论的问题。此外，医生应该评估你儿子的流口水是否导致他将唾液吸入肺部，从而使他有患肺炎的风险。

治疗方案应根据您儿子的需要量身定制，并可能需要进一步的评估——例如由语言病理学家或在口腔敏感和肌肉张力问题方面有经验的职业治疗师进行评估。

语言和职业治疗师可以帮助您的儿子改善他的口腔肌肉张力，嘴唇闭合和吞咽。在某些情况下，治疗师可能会建议使用牙科器具或下巴杯来帮助闭合嘴唇，舌头的位置和吞咽。

这也有助于减少你儿子吃的酸性食物的数量，因为它们会引发过多的唾液的产生。但在对儿子的饮食进行任何重大改变之前，与营养师合作是很重要的——尤其是如果他已经是一个挑食的人。

治疗的目标

一般来说，流口水可以通过职业和/或语言治疗来解决，主要集中在以下方面:

1.养成良好的姿势和姿势
有时，躯干、颈部和头部肌肉控制不良会导致头部向下倾斜。在这种姿势下，唾液倾向于在口腔前部聚集，并从张开的嘴唇溢出。治疗师可以帮助你的孩子以鼓励适当的躯干控制和头部支撑的方式摆放。

2.锻炼口腔肌肉力量和控制力。
治疗师使用各种有趣的口腔运动练习来帮助儿童建立口腔周围的肌肉张力。例如，治疗师可能会让你的儿子练习在吸管、勺子或一块食物周围闭上嘴唇，或者练习闭上嘴唇说话的发音，如“p”、“b”和“m”。治疗师将向你展示如何在家里继续这些练习，并以表扬和/或小奖励的形式给予大量鼓励。

3.口服敏感性增加。同样，治疗师有各种各样的触觉练习，可以帮助你的孩子发展嘴唇、舌头、嘴巴和下巴的敏感性。这包括建立对干燥和潮湿的意识——这样你的孩子就能意识到他在流口水。有趣的口腔敏感练习包括吹泡泡，用嘴唇发出夸张的声音，如“oooo”，“eeee”和“puh-puh-puh”。治疗师会再次指导你如何在家练习这些练习。

4.练习适当的咀嚼和吞咽。你的孩子吃东西时会流口水吗?如果是这样，你和治疗师可以和你的孩子一起学习正确咀嚼和吞咽的步骤。当你的孩子饿到可以吃零食但又不饿的时候，练习这些练习是很有帮助的。一般来说，治疗师会向你展示如何模仿或夸大适当的咀嚼动作(合上牙齿，然后是嘴唇，等等)，并鼓励你的孩子也这样做。给你的儿子一个手持的镜子会有帮助，这样他就可以看到自己表演这些步骤。和往常一样，记住要鼓励和赞扬，比如:

“太好了。你在嚼你的饼干。太棒了，你把饼干吞下去了!良好的饮食。”

5.练习用餐巾或手帕擦拭。当你的孩子正在学习意识到他脸上有湿的时候，鼓励用餐巾或手帕擦拭是很重要的。在吃饭的时候，我建议教他“擦，擦，咽”的习惯——在吞咽之前先擦嘴的一边，然后再擦嘴的另一边。可以考虑在吃饭的时候把餐巾绑在腕带上，以鼓励这个习惯。

你提到你的儿子一直流口水。所以你也要教他在不在餐桌上用手帕擦拭的习惯。这包括帮助他学会在口袋里放一块干净的手帕。另一个选择是让你的儿子戴上手腕上的防汗带，鼓励他经常用它来擦脸。

无论是在餐桌上还是在其他地方，当你看到孩子流口水的时候，你会想要给他一个暗示——也许是适当地擦一下自己的嘴。

6.将所有这些与奖励结合在一起。
一定要建立一个奖励系统来强化你的孩子在咀嚼，吞咽，擦拭，最重要的是保持干净，干燥的脸的每一步。在3岁的时候，你可能想要保持简单——大量的表扬和小的奖励。但你的儿子可能已经足够大，可以享受一个token系统，包括赚取更大的奖励，比如和你一起参加最喜欢的活动。