俄克拉荷马州监管的保险覆盖范围
俄克拉荷马州要求在州监管的计划中为自闭症提供有意义的保险。
俄克拉荷马州的自闭症保险法,HB 2962,于2016年颁布。的法律2016年11月1日生效。然而,2021年8月公告俄克拉荷马州保险局从州法律中取消了几项福利限制或上限。
州自闭症保险法适用于哪些计划类型?
- 个人祖辈计划-是的
- 个人非祖父计划- NO
- 全保险大型团体计划-是
- 完全保险的小群体祖父计划-是
- 完全保险的小型非祖父辈计划- NO
法律涵盖哪些服务?
- 自闭症谱系障碍(ASD)的筛查、诊断和治疗
- 医药保健
- 精神科护理
- 心理护理
- 治疗护理
- 行为健康治疗
- 应用行为分析
俄克拉荷马州有保险上限吗?
2016年的立法将覆盖面限制在至少6年的治疗,除非患者在3岁之前被诊断出自闭症或获得必要的医疗护理,然后需要覆盖到9岁。根据法律规定,应用行为分析公司每年最多可获得2.5万美元的福利,每周最多可工作25小时。
然而,在2021年8月,俄克拉荷马州保险部门发布了一份公告宣布这些覆盖范围的限制违反了联邦法律和相关法规。俄克拉荷马州监管的政策必须在2021年12月31日之前更改其计划条款,并取消覆盖范围内的这些上限。
保罗·威尔斯通和皮特·多梅尼斯《2008年精神健康平等和成瘾平等法》是一项联邦法律,一般防止提供精神健康或物质使用障碍(MH/SUD)福利的团体健康计划和健康保险发行人对这些福利施加低于医疗/手术福利的福利限制。这包括年龄和美元上限等量化治疗限制。
如果您还有其他问题,请发邮件advocacy@autismspeaks.org.
最后更新:2021年8月