俄勒冈州监管的保险范围

俄勒冈州要求在州监管的计划中为自闭症提供有意义的保险。

俄勒冈的自闭症保险法案,某人365年于2013年颁布,并于2016年1月1日生效,适用于个人、大型和小型团体计划。

州自闭症保险法适用于哪些计划类型?

  • 个人计划-是
  • 全保险大型团体计划-是
  • 完全保险的小型团体计划-是

法律涵盖哪些服务?

  • 筛查和诊断
  • 对自闭症谱系障碍*的医学必要治疗(例如应用行为分析)

就该法律而言,“自闭症谱系障碍的治疗”包括ABA和“在个性化治疗计划中确定的任何其他精神健康或医疗服务”。

俄勒冈州有保险上限吗?

根据俄勒冈州保险部门公报INS 2014 - 2:

sb365的规定建立了数量标准——每周25小时的覆盖标准和9岁的年龄标准——是最低标准,而不是对ABA覆盖的限制。作为最低标准,这些规定并不违反《MHPAEA》。如果作为限额应用,这些规定将违反MHPAEA及其法规,除非保险公司对其基本上所有的医疗或外科门诊承保施加与主要治疗限额相同的限额。

保罗·威尔斯通和皮特·多梅尼斯《2008年精神健康平等和成瘾平等法》是一项联邦法律,一般防止提供精神健康或物质使用障碍(MH/SUD)福利的团体健康计划和健康保险发行人对这些福利施加低于医疗/手术福利的福利限制。这包括年龄和美元上限等量化治疗限制。

我在哪里可以找到俄勒冈自闭症保险法的更多细节?

的一个副本注册的SB 365可以在这里找到.一份俄勒冈州保险局公报,澄清的覆盖率可以在这里找到

如果您还有其他问题,请发邮件advocacy@autismspeaks.org

最后更新:2019年12月