患有自闭症的成年人晚上会独自争吵

2017年7月22日

今天的“有问题吗?的回答是由发展行为儿科医生Peter Chung提出的自闭症与神经发育障碍中心加州大学欧文分校的教授。这个中心是13个站点在188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络．

我已经成年的儿子患有自闭症，他整晚都没睡，在屋子里走来走去自言自语，听起来像是在吵架。白天，他很好，功能也很好。他是在用这种方式应对孤独吗?这是否意味着他被恶霸虐待了?

编者注:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师进行的个人咨询。

谢谢你的问题，我相信很多家庭都有同样的问题。对于你儿子的行为，我能想到几个可能的原因。

和往常一样，重要的是要记住，每个自闭症谱系障碍患者都有他或她自己的特质和独特的习惯——就像我们所有人一样。因此，虽然我很乐意为理解和解决您儿子的行为提供一些一般性建议，但这不能替代由合格的医疗和/或行为专家进行的个人评估，我将在下面详细说明。

首先，我建议以一种冷静、非对抗性的方式接近你的儿子，邀请他谈谈他的夜间散步和谈话。记住，他可能很清楚自己的行为不同寻常。因此，当被问到这个问题时，他可能会感到尴尬或自我防卫。如果他愿意谈论这种行为，你和他可以通过探讨几个问题来获得深刻的见解。

1.他还记得他晚上走路和第二天说话的情景吗?

睡眠障碍在自闭症患者中尤为常见。它们可能包括异常睡眠，包括入睡、睡觉或醒来时的异常动作、行为、情绪和感知。通常，患有这种睡眠障碍的人很少或完全不记得他们第二天晚上的行为。

如果听起来你的儿子可能是这种情况，我建议和他的初级保健医生和/或睡眠专家谈谈，做一个叫做睡眠检查的检查polysomnogram。它结合了夜间睡眠时的心率、呼吸频率、肢体运动、氧饱和度和脑电波活动的测量结果，以评估睡眠障碍。

好消息是，梦游症和梦呓等睡眠障碍不会造成心理伤害，尽管梦游症会在人没有完全清醒的情况下造成身体危险。

良好的睡眠卫生和规律的睡眠时间表可以帮助缓解睡眠紊乱和相关的睡眠异常。自闭症之声自闭症治疗网络的睡眠专家已经开发了几种188金宝搏官网版下载最新睡眠工具包针对患有自闭症的儿童和青少年。我强烈推荐这些旅游指南，它们可以免费下载。

研究表明，一些睡眠障碍患者体内的褪黑激素(一种调节睡眠-觉醒周期的激素)含量较低。我建议你和你的医疗服务提供者谈谈，是否可以使用褪黑素进行治疗。欲了解更多信息，请参阅自闭症之声ATN/AIR-P工具包188金宝搏官网版下载最新褪黑素和ASD的睡眠问题:给父母的指南．

编者注:所有这些工具包都是通过ATN作为自闭症干预治疗网络的联邦资助而成为可能的。

2.你儿子的夜间谈话是否包含重复的对话?

许多自闭症患者喜欢自己回顾对话。这可以包括重复他们最喜欢的电影、电视节目或YouTube频道中的台词。我们称之为“脚本”。这是一种常见的重复性行为，当人们焦虑或兴奋时，它可以成为安慰的来源。

在我的实践中，我看到许多受自闭症影响的人意识到他们的“脚本”在社交上是不合适的。所以他们会等到一个私密的、安全的空间，比如他们的卧室或浴室——或者对你儿子来说，在家人都上床睡觉后，在家里。

你可以根据你儿子的对话是否包含每晚相同的交流来判断他是否在写脚本。如果他觉得把这些信息透露给你很舒服的话，他也可以告诉你这些对话是从哪里来的。所以在这里，我鼓励你向他保证他没有被训斥。

另一个可能是脚本的线索是他在晚上说话时的语音质量。演讲是否有重复的性质或不寻常的节奏?这听起来和他平时说话的风格不同吗?

只要不干扰他白天的工作、学习和社交活动，编写脚本通常不是问题。然而，如果这干扰了你的儿子或你的充足睡眠，你可能需要设置限制。因此，我建议考虑一下他是否在白天很难保持清醒，或者看起来更易怒或注意力不集中——这些都是睡眠剥夺的迹象。

如果需要的话，可以考虑使用一个计时器或一个可视化的时间表来指示他什么时候需要停止写脚本并去睡觉。如果可以的话，创造一个安全的空间——比如一个有让人平静的物品和活动的房间——在那里他可以在不打扰家里其他人的情况下写剧本。”

3.你儿子对这种行为怎么看?这会让他感觉更好还是更焦虑?

有可能你儿子正在处理他的情绪和白天的经历。也就是说，他可能会重新回忆前一天的谈话。或者，他可能是在排练对话，以备将来使用。如果是这样的话，他的夜话和走路可能是一种重要的应对机制或一种补偿性技能。换句话说，这种行为可能会帮助他在白天与同伴互动。

相比之下，如果晚上说话增加了他的压力和焦虑，我认为对你的儿子进行心理健康评估是很重要的，这些心理健康状况有时会伴随自闭症。这些疾病包括强迫症、精神分裂症、严重抑郁症和精神病。我鼓励你寻求心理健康专家的评估，熟悉自闭症复杂的这些条件。再次强调，以一种不具威胁性的方式接近你的儿子对于得到诚实的回应至关重要。