自闭症和饮食行为:孩子只吃垃圾食品

2018年9月5日

本周的“值得思考的食物”的答案来自多伦多Holland Bloorview儿童康复医院的职业治疗师Moira Pena。该医院是14个中心之一188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络．

我听说自闭症儿童最终会吃东西，如果他们足够饿的话。我在考虑把我们女儿整天吃的硬糖、薯片和饼干都拿走，看看她能不能学会吃真正的食物。我以前试过给她吃营养食物，但都没用。我还是担心。如果我把她的垃圾食品拿走，她会饿死自己吗?我应该强硬起来，继续做下去吗?

谢谢你的问题。首先，让我向你保证，许多自闭症患者的父母会认同你的情况。事实上，最近对这一课题的综合研究证实了这一点自闭症儿童五次更有可能与饮食问题作斗争与正常发育的同龄人相比。

解决这些问题的第一步是认识到喂养问题和不寻常的饮食行为是自闭症的常见症状。尽量不要对孩子的饮食习惯感到内疚。你女儿不吃健康食品不是你的错。作为父母，你的角色是提供有营养的选择。然后就看你的孩子吃什么了。

其次，咨询她的医生和/或注册营养师是很重要的，以确保在这个时候拿走她的薯片和饼干是一个医学上合理的选择。在拿走食物之前，你要确保她没有体重不足或营养不良。如果有这些方面的担忧，医生或营养师可能会建议营养补充剂。你也要确保医生或营养师在你引入更有营养的饮食时继续监测你女儿的健康。

如果可能的话，我强烈建议寻求一位熟悉自闭症相关饮食问题的饮食治疗师的帮助。他或她也许能找出你女儿拒绝吃其他食物的原因。这可能包括慢性腹痛、胃食管反流病(GERD)、便秘或食物不耐受等疾病。

许多自闭症儿童也有影响进食的姿势问题。例如，低肌肉张力会使人难以保持直立坐姿。与自闭症相关的感官厌恶是饮食问题的另一个常见原因。

你可能很清楚，自闭症的另一个常见症状是坚持“千篇一律”。当一个人面对新的食物时，这可能会导致极度焦虑。有自闭症经验的行为治疗师可以帮助解决这些问题。

最后，一些自闭症患者需要帮助发展咀嚼技能。然而，你女儿吃硬糖的事实告诉我咀嚼技能不太可能是问题。

10个在家尝试的策略

至于在家里尝试的想法，我有10个策略与大家分享。但首先，深吸一口气，记住变化是一点点发生的。我希望你给自己至少一个月的时间，坚持尝试以下策略，帮助你的女儿在更广泛的健康食物周围变得更舒服:

在每顿饭和零食时间，提供蛋白质，蔬菜或水果，淀粉和少量她最喜欢的薯片。这听起来可能很多。但当孩子在为饮食而挣扎时，我们希望利用每一个机会提供各种营养的选择。在零食时间提供少量的食物，但仍然提供选择。如果你的孩子不吃她的午餐，你会感觉更好，因为她会有各种各样的零食可供选择。那些熟悉的薯片呢?它们可以给你女儿一个信号，告诉她可以开始吃东西了。他们也会鼓励她到餐桌旁和你坐在一起。
让食物乐趣!从你女儿的角度来看:食物已经成为家庭摩擦的根源。试着想办法让食物再次变得美味。我不知道你女儿多大了。如果适合年龄，可以考虑和塑料食物一起玩“杂货店”游戏。或者带她去杂货店购物，鼓励她接触不同的食物。谈论食物的气味、颜色和触感。创作关于食物的歌曲。是的，邀请她玩食物。如果她不喜欢用手接触食物，教她如何用勺子或钝刀把食物塑造成有趣的形状。让她尽可能多地参与零食和正餐的准备。 The idea is for her to begin viewing food in a positive way. What better way to do that than through play?
回顾你的用餐时间。许多家庭过着非常忙碌的生活。这使得“家庭聚餐”很容易被抛到一边。但“家庭聚餐时间”可以只包括这两者。这个想法是一起坐在一张桌子前至少15分钟。你的女儿一开始可能什么也不吃。没关系。当她看着别人吃东西的时候，她会接触到食物被吃掉时的气味、视觉和声音。这些都是她品尝和食用这些食物的积极步骤。
不要等到饥肠辘辘的时候。许多自闭症儿童的父母告诉我，他们的孩子不会像其他孩子那样感到饥饿感或渴望。这一观察结果值得后续研究。与此同时，我建议不要等到饿了才给孩子吃东西，也不要问孩子饿不饿。答案很可能是“不”。相反，只要按时提供食物就可以了。
每2.5小时提供一顿饭或零食。为了避免不断吃零食的诱惑，试着在一天中每2.5小时提供一顿饭或零食。尽可能保持时间一致。对你的孩子来说，在固定的时间吃饭是很重要的。
制定一个可视化的时间表。记住，自闭症儿童往往在清晰的日常生活中表现得最好。用书面清单和/或图片来标明一天的正餐和零食时间。把这封信贴在她的房间、厨房和其他她花时间的地方。你可以用计时器让她知道吃饭时间快到了。这样做的目的是让你的女儿在饭前有尽可能多的准备时间。这有一个额外的好处，可以帮助她控制与食物有关的焦虑。
试着在饭前做些运动。在职业治疗中，我们经常用动作来“唤醒”孩子的身体和感官。你可能会发现，在坐下来吃饭之前，做一点体育锻炼是有帮助的——如果只是伴着音乐绕着桌子走一圈就好了。记住要让它变得有趣。
别让人对食物产生情绪。我认为这对父母来说是一个有用的咒语。我的意思是，监控自己对孩子饮食的焦虑是很重要的。我知道你的孩子饮食不佳可能一直是你担心的一个原因。试着有意识地减少你的焦虑或其他负面情绪。试着在用餐时保持积极的氛围。相信你的孩子会吃和庆祝每一次成功!
试着用家庭式的方式提供食物。把食物放在盘子里，让孩子自己吃。如果你的女儿有这个能力，让她把盘子传给下一个家庭成员。这样做的目的是让她尽可能多地控制自己的饮食。与此同时，每次她端过盘子时，你都在让她感受食物的感官。
即使你认为她会拒绝，也要给孩子和家里其他人吃的一样的食物。你们吃饭的时候，让她坐在桌边。正如我前面提到的，食物的外观、气味和接近程度可以帮助她在未来吃更多的食物。