DSM-5与自闭症:常见问题
什么是DSM-5?
美国精神病学协会出版了《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)，以指导医疗保健专业人员诊断精神健康状况。该手册的第五版——DSM-5——于2013年5月生效。
为什么需要新的版本?
美国精神病学协会定期更新DSM以反映对精神健康状况的新理解和识别它们的最佳方法。
更新自闭症诊断标准的目标包括:
- 更准确的诊断
- 确定可能需要治疗或支持服务的症状
- 严重程度评估
DSM-5如何改变自闭症的诊断方式?
六大变化包括:
1.以前四种独立的自闭症被合并为“自闭症谱系障碍”。
以前的类别是:
- 自闭症
- 阿斯伯格综合症
- 童年使分裂的障碍
- 广泛性发育障碍(PDD-NOS)
2.合并以前三类自闭症症状
- 社交障碍
- 语言/沟通障碍而且
- 重复性/限制行为
分为两类症状
- 持续缺乏社会沟通/互动而且
- 受限制的，重复的行为模式
3.添加感觉问题作为受限/重复行为类别下的症状。这包括对刺激(光、声音、味道、触觉等)的高反应或低反应，或对刺激(盯着灯、旋转物体等)的异常兴趣。
4.基于日常功能所需支持水平的严重程度评估量表(1-3级)。
5.额外的评估:
- 任何已知的自闭症的遗传原因(如脆性X染色体综合征，Rett综合征)
- 语言水平
- 智力障碍而且
- 存在与自闭症相关的医疗状况(如癫痫发作、焦虑、胃肠紊乱、睡眠紊乱)
6.创建一个新的诊断社会交流障碍，为有社交障碍的人士而设没有重复的,受限制的行为。
诊断自闭症的新标准是什么?
DSM-5自闭症的标准分为两类:
此外，临床医生被要求根据他们每天需要的支持水平来评估这些问题的严重程度。
读了自闭症DSM-5标准的全文谱系障碍。
这些DSM-5的变化将如何影响已经被诊断为阿斯伯格综合征、PDD-NOS或其他先前的自闭症类别的人?
DSM-5指出，“在DSM-IV中明确诊断为自闭症障碍、阿斯伯格症或广泛性发育障碍的个体应该被诊断为自闭症谱系障碍。”
如果我或我的孩子想要保留阿斯伯格综合症的诊断呢?
许多人强烈认同自己被诊断为阿斯伯格综合症。医疗保健提供者仍然可以在患者的医疗记录中标明阿斯伯格综合症(或以前使用的另一种自闭症类别)的诊断，而目前的DSM-5编码为“自闭症谱系障碍”。大学和学区的教育记录政策可能有所不同。
社交障碍的新诊断是什么?它会影响谁?
这种新诊断适用于那些在社交使用语言方面有持续问题的人，但是不兴趣受限或行为重复。
一些以前被诊断为PDD-NOS的人现在可能被诊断为社交障碍。然而，这应该只适用于新诊断的人。它不应该适用于根据DSM-IV标准已经被诊断为PDD-NOS的人。
还看到:什么是社交障碍?如何治疗?
社交障碍在自闭症谱系中吗?
不。社会沟通障碍被认为是一种沟通障碍。有社交障碍症状的人除了受限的、重复的行为可能会被诊断为自闭症。
保险公司会支付社会沟通障碍的治疗费用吗?学校会否提供特殊教育服务?
由于这是一种新的诊断，目前还不清楚人们在获得保险覆盖和特殊教育服务时会遇到什么挑战。如果你或你的孩子被诊断患有社交障碍，难以获得保险或服务，给我们的宣传团队发邮件．
有其他问题吗?寄给help@autismspeaks.org