自闭症和学会对别人的名字做出反应

本周的“有问题吗?”的回答是由罗切斯特大学医学中心行为治疗项目主任、心理学家肯尼斯·沙姆利安提出的。罗彻斯特大学是这13个景点之一188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络．

我4岁的孙子患有自闭症，他不会说话，我们叫他时他也不过来，甚至不抬头。你能给我一些建议，教他对自己的名字做出反应吗?

编者注:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师进行的个人咨询。

谢谢你的问题。它说明了我们在自闭症儿童身上看到的许多差异。我从家庭成员和老师那里听到了很多类似的问题(“如果她不看我，我怎么知道我们在交流?”)和老师(为什么他们似乎不像其他孩子那样听我说话?)

对于这些问题，我们还没有完整的答案。我们确实知道，许多自闭症患者的学习方式不同，在社会互动的互谅互让方面有特别困难。

好消息是，我们对自闭症以及它如何影响人们的学习方式有了足够的了解，我们通常可以教授那些自闭症患者本来不可能自然而然掌握的社交技能。

理想情况下，你的孙子应该定期接受自闭症干预服务。治疗师可以与您和/或您孙子的父母合作，评估和个性化一些行为方法，以鼓励这种技能。

同时，我可以提供一些你和他的父母可以在家里尝试的策略。

在教授一项具有挑战性的技能时——在这种情况下，教你的孙子对他的名字做出反应——我建议你记住“不能做”和“不会做”之间的区别。

不能做的事:在很多情况下，自闭症患者真的无法理解别人对他们的期望——尤其是在社交场合。他们不能做吧，因为还没有人用一种对他们有意义的方式教他们。

不会做的事:与此同时，自闭症谱系的人可能不像其他人那样重视社会互动和反应。因此，他或她可能缺乏动力以我们所期望的方式回应。

在你的孙子的情况下，他可能对他的名字没有反应，因为其中一个或两个问题。所以这里有一些解决这些挑战的步骤，作为教会他对自己的名字做出反应的一部分:

准备

我建议你从确定一些特定的日子和时间开始，你可以集中精力和你的孙子练习这项技能。

如果你怀疑你的孙子不理解对他的名字做出回应的价值，我们希望找到他确实有价值的东西来作为激励。我建议你可以立即给他一些东西来奖励他的努力——你知道他喜欢的东西。例如，你可以奖励他积极的关注(拥抱、击掌、表扬等)或一个他喜欢的短活动(胳肢、蛋糕等)或一个他不总是能得到的最喜欢的玩具。

教学有动力，成功有回报

一旦你准备好了，我建议你做以下事情:

1. 找个机会在他做其他事情的时候接近他。(最好是避免他沉浸在喜欢的视频中。)
2. 说他的名字。说出孩子的名字后，立即轻拍他的肩膀，如果需要的话，温柔地引导他的脸看着你。
3. 说出他的名字后，迅速拍他的肩膀或轻轻地抬起他的头面对你。我不建议进行直接的眼神接触，因为对一些自闭症患者来说，这真的会让他们感到不舒服。
4. 当他看向你的时候(即使是不经意的)，马上给他一些奖励活动或物品，比如“很高兴听到你的名字。”

允许他回到以前的活动中去。这重置了更多练习的机会。

重复这些步骤的频率取决于你和孙子在一起的时间，以及你能花多少时间来练习。例如，如果你和你的孙子度过了一整天，你可能可以重复这些步骤10到20次，甚至更多。如果你只有一个小时的时间，最好的间隔是每次叫他的名字之间的一到两分钟。如果你看到他对新活动的兴趣明显下降，我建议把它看作是休息的时候了——尤其是如果他最初对新活动很兴奋的话。

继续练习，直到你看到他对自己的名字有反应，然后你就得拍他或引导他看你。

我们在诊所经常使用这种策略。在大多数情况下，我们看到孩子们在练习了几个小时或尝试了20到60次后就开始对他们的名字做出反应。如果你的孙子一开始似乎还没学会，休息一下，下次再来练习。有些孩子只是需要更多的练习。

我们还发现，一些简单的更改通常有助于提高响应时间。例如，环顾四周，想想是什么在吸引孙子的注意力。考虑找一个人少、有趣的东西少的地方。

扩大距离，人和地方

首先，我建议确认你的孙子已经准备好接下来的步骤，靠近他，叫他的名字-没有轻拍他或引导他的脸。等几秒钟，仍然站在旁边，看他是否转向你。如果他没有，就像以前一样用身体暗示。

如果他的反应相当一致，而不需要肢体暗示，我的建议如下:

1. 在不同的地方尝试以上的练习，例如，当你们在餐桌上或一起在厨房，甚至是在外面的后院或商店。即使是最轻微的改变，也要毫不犹豫地赞美和奖励。
2. 把其他人也包括进来。我们希望你的孙子能在尽可能多的地方和尽可能多的人对他的名字做出回应。再次强调表扬和奖励。
3. 一旦你的孙子在不同的地方和其他人对他的名字做出反应，当你叫他的名字时，试着增加你的距离。从几步远开始，逐渐穿过房间，然后穿过院子。你懂的。记住，对任何回应都要立即给予表扬和鼓励。
4. 在新的地方，和新的(信任的)人一起练习，不断增加——但总是安全的——距离。

最后，我想再次重申，我非常欣赏你的问题，你的问题是一个很好的例子，说明了家庭参与在帮助自闭症儿童建立他们在生活中成功所需的基本技能方面的重要性。通过帮助你的孙子学会在不同的情况下对他的名字做出反应，你将帮助他获得其他重要的社交技能，更大的安全感，尤其是更好的人际关系。