妈妈被蹒跚学步的孩子逗乐了

我们两岁的孩子已经开始来回跑，并用左手摇晃东西——绳子、电线、铅笔、衣架等等。他这样做了好几个小时，并开始在公共场合这样做。我怎样才能找到这种行为的替代品和/或限制他做这件事的时间?如果我把他摇晃的东西拿走，他会发飙的。但它正在变得极端，人们开始注意到这一点。

今天的“有问题吗?辛辛那提儿童医院医学中心凯利·奥利里自闭症谱系障碍中心的心理学家斯蒂芬妮·韦伯给出了答案。中心和医院是188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络．

编者注:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师进行的个人咨询。

谢谢你的问题。我从许多来我们自闭症中心接受行为治疗的孩子的家庭中听到了类似的担忧。你积极地意识到这些重复的行为会成为你儿子与不理解他们的人交流的障碍，这是很好的。

安全第一

在我们讨论为什么你儿子要做这些事以及如何与他合作之前，让我们先确保他的安全。所以，请检查一下他喜欢摇晃的电线、铅笔、衣架或其他东西，并考虑一下如果他摔倒或摇晃得太厉害，这些东西是否会伤害到你的儿子。如果是这样的话，最好把它们和其他危险物品放在他够不到和看不见的地方。

了解自慰行为

许多患有自闭症的儿童和成人发现摇晃、踮起脚尖走路、在眼前轻弹物品和拍打双手都能舒缓身心。这些只是自闭症相关的重复行为的几个例子，可以自我刺激或自我平静。

有什么特定的情况会引发你儿子的这种行为吗?如果是这样，那可能是他在用这种行为让自己平静下来。如果你能尽可能地避免或限制触发情况，这将有所帮助。

无论如何，从你对你儿子的描述来看，你儿子跑来跑去摇晃几小时的东西，我想这很可能让他感觉很好。此外，你的儿子可能不懂得如何像其他孩子那样玩耍。

许多家庭困惑地来找我，说:“我们有这么多玩具!我不明白为什么我的孩子只是想弹和摇东西!”我解释说，尽管有各种各样的玩具，但许多患有自闭症的孩子并不知道如何以我们期望的方式和他们玩耍。

我们认为“自然”的游戏类型可能会让许多自闭症儿童感到困惑或沮丧。结果，他们就用你在问题中描述的那些活动来娱乐自己。

学习如何玩

我的第一个建议是帮助你的孩子学习如何玩一个简单的玩具。你可能需要用温柔的手把手提示来告诉他该怎么做。

Hand-over-hand提示就像它听起来一样:你把你的一只手或两只手放在他的手上，引导他的动作来完成任务。你可以用各种各样的玩具来做这件事，比如叠戒指器、形状分类器、简单的拼图、包括匹配图片的活动、把硬币放进存钱罐里等等。

当你教孩子新的游戏方式时，一定要口头表扬。例如，“干得好。你把橙色的戒指挂在钉子上!”除了提供积极的强化，这还能帮助你的儿子建立语言，让他知道你想从他那里得到什么。

重定向和加强

许多患有自闭症的孩子很难从他们喜欢的活动中转移过来。听起来你两岁的孩子可能就是这样。通常情况下，奖励可以促使人们做出改变。例如，你儿子有最喜欢的视频吗?你可以向他解释，在你们俩一起叠完积木后，他可以看一段短片。或者他可能会被一些迷你m&m巧克力豆或一个拥抱和挠痒痒所激励。你了解你儿子，知道他的动力是什么。

与视觉支持进行沟通

有些自闭症儿童对视觉指示的反应比口头指示更好。孩之宝创造了许多视觉支持、社会叙事和“如何”指南，帮助自闭症儿童学习以有意义的方式玩耍。看看它的自闭症的项目网站为更多的信息。

自闭症语188金宝搏官网版下载最新言视觉支持工具包是另一个很好的资源。

了解更多关于可视化支持和下载自闭症说话ATN/AI188金宝搏官网版下载最新R-P视觉支持工具包．

鼓励功能性行为

通过上述策略，你的目标是帮助你的儿子用功能性行为取代一些“非功能性”行为。所谓非功能性，我们指的是这种行为没有帮助你的儿子与他人沟通或联系，或完成一项任务——比如以一种可以培养重要技能的方式玩耍。

与此同时，重要的是要记住它确实如此不努力剥夺孩子最喜欢的活动，却不给他或她其他感觉良好的东西。这就是为什么口头鼓励和奖励是如此重要，因为你的儿子学会了以一种更实用的方式享受玩耍。

一个自我安慰的地点和时间

同样重要的是，在一天中安排一些时间，让你的孩子可以进行自我刺激的行为，让他感觉良好。我建议你向他解释清楚在何时何地这些行为是可以的，也可以在何时何地发生不合适的。

考虑制定一个简短的规则列表，关于何时、何地和多长时间你的孩子可以参与自我刺激行为。例如，一些家庭发现，允许孩子在一天的特定时间进行几分钟的这种行为是有效的，但只能在家里。有些家庭鼓励他们的孩子只在自己的卧室里进行这种行为。这还增加了一个教训，就是要清楚这些行为不适合社交场合。

你可以计划好重复行为发生的时间不是好吧准备一个最喜欢的玩具或其他分散注意力的东西来帮助你的孩子改变方向。

继续使用这些视觉支持

对于一个只有两岁的孩子来说，使用图片来配合新规则是非常重要的。视觉支持可以帮助您传达您的期望。

按照这些思路，一个可视化的每日时间表可以帮助你清楚地知道什么时候不同的行为是合适的。在日历上，你可以在一天中适当的时间或时间画一幅画来说明“空闲时间”或“萨米选择的活动”。然后通过大量的提醒和练习告诉你的儿子，这是他可以进行自我安慰行为的时间。

大多数两岁的孩子刚刚开始学习如何每次在一项活动上保持5到10分钟的注意力。所以计时器是另一个很好的工具，可以让孩子知道一个活动什么时候结束，下一个活动什么时候开始。这包括使用计时器向你的孩子展示他可以进行自我安抚的行为多长时间。当计时器响起的时候，就是做新事情的时候了。

给你的孩子一个特殊的盒子可能会有帮助，在那里他可以放好绳子或其他他喜欢摇晃的物体。然后他知道它是安全的，并等待下一个预定的时间。

另一个使用视觉支持来指导你儿子活动的好方法是“先/后板”。“第一张”图片向孩子展示了他或她在进行想要的活动之前需要完成的活动。例如，“第一张”图片可能是你的孩子在玩戒指堆。在“然后”框里，你可以放一张你儿子牵着绳子跑来跑去的照片!对于那些还不明白卡通图画象征着真实的人和物体的小孩子来说，照片尤其有帮助。

一旦你的孩子对你在家里介绍的新活动(例如玩玩具)感到更舒服了，我建议介绍一些你的孩子可以在公共场合和家人一起做的有趣的活动。例如，一起在公园的长椅上看书，或者在等待医生预约的时候。先在家里练习这些新活动，然后在社区里尝试。

再次感谢您的提问!

读者:对我们的行为和医学专家有问题吗?寄给GotQuestions@AutismSpeaks.org．