七个厕所训练技巧可以帮助自闭症儿童

2016年2月12日

今天的“有问题吗?罗切斯特大学医学中心的心理学家Courtney Aponte和Daniel Mruzek给出了这样的答案188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络．

“我们正在找人帮我们训练7岁的孩子上厕所。他的语言能力非常有限。”

好问题!许多自闭症儿童学习上厕所的时间比正常情况下要长。这种延迟可能源于各种各样的原因。

许多自闭症儿童普遍发育迟缓。也就是说，他们学习新技能的速度比其他孩子慢。
许多自闭症儿童很难打破长期建立的常规——在使用尿布的情况下。另外，在白天练习上厕所的机会相对较少，因为孩子真正需要“上厕所”的次数是有限的。
沟通上的挑战——比如你儿子有限的语言能力——显然增加了许多自闭症儿童的挑战。
自闭症儿童在上厕所时产生焦虑也是很常见的。

例如，一些有沟通障碍的孩子不理解这个问题——“你现在需要上厕所吗?”或者他们可能不知道如何回应，或者用其他方式暗示他们需要上厕所。

对自闭症儿童来说，即使是非语言沟通也可能是一个挑战。在我们的实践中，许多父母告诉我们，他们的孩子没有表现出即将发生事故的通常迹象。例如，跷二郎腿，抓自己，甚至是经典的“如厕舞”。换句话说，这些孩子似乎“毫无征兆”地就去了，这使得照顾者更难以及时把孩子送到厕所。

好消息是，我们发现了一些策略，可以帮助自闭症儿童克服如厕训练的挑战。在我们深入研究之前，我们想提醒你一个非常有用的资源和参考:

下载自闭症说话ATN/AI188金宝搏官网版下载最新R-P厕所训练工具包．

现在说说我们最喜欢的厕所训练策略:

说到沟通:少即是多!使用清晰简单的图片或视觉提示，如以下来自自闭症之声工具包的视觉支持。188金宝搏官网版下载最新
- 用简单直接的语言来帮助你的孩子理解你的期望。例如，说“上厕所的时间到了”，而不是问“你现在要上厕所吗?”
  我们发现，当父母在口头指导和视觉支持的同时，立即引导孩子去厕所，而很少或没有额外的讨论时，是最有效的。
不要耽误内衣!尽快给孩子穿上内衣。我们意识到，这对许多父母来说似乎是一个令人生畏的步骤。但我们发现这真的很重要。让我们面对现实吧，现代尿布和引体向上可以太很擅长把尿带走。结果，你的孩子可能甚至没有意识到他小便了。让你的孩子穿上内衣可以帮助他把意外和皮肤潮湿的不适感联系起来。
不要对事故大惊小怪。当你的孩子确实发生意外时，尽量减少讨论、哄骗、恳求、戏弄或其他小题大做的行为，因为它们可能会产生意想不到的结果，强化意外行为。相反，提供一个简短的提醒，你希望你的孩子下次需要上厕所时使用厕所。然后在尽可能少的宣传和讨论的情况下完成清理。把你的注意力留到你的孩子使用——或试图使用——厕所的时候。
奖励想要的行为。确定一些可以激励孩子的活动、玩具或小点心。保留这些奖励你的孩子厕所的成功，和只有奖励如厕成功的人。如果你的孩子无法通过其他方式获得这些东西，他很有可能会更加努力地取得成功。
- 重要的是，在孩子上厕所小便后尽快给予奖励。不要等待!我们发现，快速提供奖励能够加快技能的获取。
  记住这些视觉支持。例如，你可以在孩子上厕所的视觉计划中加入奖励的图片。或者使用“先上厕所，然后得到奖励”的板来说明“先上厕所，然后得到奖励”。(参见下面的例子)。
  
  在训练的早期阶段，奖励每一个小的成功，即使是一小滴尿。这些都是你可以在以后的上厕所过程中建立起来的重要行为。
用奖励来交流。有时候，奖励可以帮助你向孩子传达你的期望。这对于理解“如果，那么”规则有困难的孩子来说尤其重要。
- 例如，你的孩子可能不理解，“如果你小便在便盆，你可以有5分钟的iPad。”如果你增加成功的机会和奖励，他可能会做得更好。怎么做?试试以下:
  1.如果有一天你们都在家，给他多喝点液体。这将给你更多的机会带他去洗手间成功小便。奖励每个叮当声!
  2.当你的孩子发生意外时，寻找规律。把每次事故发生的时间和地点连续几天记录下来会有帮助。你可能会开始看到一个模式出现。例如，你可能会发现他经常在喝完一杯水、牛奶或其他饮料后30分钟左右排尿。利用这些信息，在他最可能小便的时间安排他上厕所的时间。
  3.记住要让这些奖励即时且一致。这增加了你的孩子把小便和得到奖励联系起来的机会。
让你的孩子学会交流。帮助语言能力有限的孩子发出上厕所的信号尤为重要。一旦你的孩子在你带他去厕所的时候总是上厕所，是时候教会他一个简单的方法告诉你他需要“去”了。
- 考虑鼓励他使用视觉支持，如厕所的图片。考虑把它夹在他的腰带环或衬衫扣孔上，这样他就可以很容易地指出来。或者，如果你的孩子使用辅助通信设备，你可以把厕所的图片合并到一起，他可以按一下给你一个声音提示。
  理想情况下，你希望他在感到膀胱满的时候使用这些暗示。慢慢地延长你带他去厕所的频率会有帮助。换句话说，你需要给他一个机会，让他认识到膀胱满是什么感觉，然后体验在厕所小便的快感。我们都知道，这种放松的感觉本身就是上厕所的“自然”奖励。
  当你的孩子越来越适应他的膀胱和肠道是满的时候，他可能开始表现出更明显的膀胱满的迹象。你可能会开始看到他越来越频繁地摇晃、抱着自己、发出更多的声音或其他迹象，表明他已经准备好上厕所了。
  有时孩子可能只是专注地看着你——或者看着浴室——当他或她需要去的时候。对于父母、老师和其他照顾者来说，对这些“泄密”变得敏感，并立即鼓励孩子使用所选择的沟通方式是特别有帮助的。你可以选择最有效的方法，比如把厕所图片递给你，或者按下语音设备上的厕所按钮。
  一定要奖励你的孩子任何努力交流。
如果需要，寻求专业帮助。作为父母，我们经常受益于专家的眼光和新鲜的观点，这对很多人来说可能是一个具有挑战性的经历。
- 如果尽管你努力了，但如厕训练仍然存在问题，我们希望你不要犹豫，从了解自闭症的行为治疗师或其他临床医生那里获得个性化的帮助。