年轻人的自闭症和心理健康

精神健康危机是严重的、可能危及生命的事件，经常影响自闭症谱系中的儿童、青少年和成人。除了受伤或死亡的危险之外，这些紧急情况往往导致父母和其他照顾者失去教育、就业和居住机会，以及孤立、疲惫和经济压力。

2013年,一个188金宝搏官网版下载最新自闭症之声治疗研究基金使巴尔的摩肯尼迪克里格研究所的研究人员能够解决以下迫切需要:

• 更好地识别自闭症谱系中的年轻人的心理健康危机及其风险
• 更好地理解精神科医生如何帮助这些高度脆弱的年轻人。

该研究小组由心理健康研究人员领导路德卡尔布博士和精神病学家罗马瓦萨号，最近发表了他们的调查结果在儿童心理与精神病学杂志而且精神病学服务．他们的报告为心理健康提供者和政策制定者提供了重要的新指导。

188金宝搏官网版下载最新自闭症之声请卡尔布博士回答自闭症群体感兴趣的相关问题。

188金宝搏官网版下载最新：什么是心理健康危机?

卡尔布博士:这涉及到两件事。一种是急性精神事件——如自杀未遂、私奔(或流浪)、自残和/或危险的冲动——需要立即干预。其次，缺乏立即管理事件的资源。所谓资源，我们指的是父母或其他照顾者处理孩子危险行为的能力。

188金宝搏官网版下载最新：为什么患有自闭症的年轻人容易出现心理健康危机?

博士卡尔布:从研究和临床经验来看，我们知道许多患有自闭症的年轻人有明显的行为挑战，包括自残行为、攻击和流浪。最近的研究表明，自杀行为在那些没有智力障碍的人当中尤其常见。这些年轻人患焦虑症、多动症和情绪障碍等精神疾病的比例也很高。

除了这些问题，其他与自闭症相关的健康状况也会导致危机发作。这些症状包括睡眠周期紊乱和胃肠道紊乱。

还有证据表明，患有自闭症的年轻人的需求没有得到满足。我们从患有自闭症的青少年中急诊室就诊和精神科住院的高比率中看到了这一点。

188金宝搏官网版下载最新：有针对这些危机的自闭症特异性治疗吗?心理学家和精神病学家正在做什么来满足自闭症患者的特殊需求?

博士卡尔布自然，对于任何群体的心理健康危机，都没有一种单一的治疗方法——包括那些自闭症患者。心理健康专业人员从许多类型的治疗中吸取经验，以满足每个患者的需求。

与此同时，专家们一致认为，患有自闭症的年轻人可能在这方面有特殊需求。不幸的是，只有少数证据为基础的心理健康治疗自闭症患者。其中包括非典型的抗精神病药物，如治疗攻击性的利培酮，治疗焦虑的认知行为疗法，以及治疗攻击性、破坏性和自伤性行为的应用行为分析。这些方法都有局限性，而且药物可能会产生严重的副作用。

我们所说的“一揽子服务”的有效性也有了新的证据。这是一个包括医生、心理学家和服务协调员在内的团队共同努力，确保患者在从家庭到学校或工作场所等生活各方面的需求得到满足。一个相关的方法是启动程序．这个首字母缩写是系统的，治疗的，评估的，资源的，治疗的。

就我个人而言，我认为我们迫切需要为处于危机中的家庭和儿童提供更方便、随叫随到的服务。我们需要策略防止心理健康危机

作为“自闭症之声”资助的研究的188金宝搏官网版下载最新一部分，我们调查了美国866名精神科医生，了解他们是如何处理自闭症青年的危机的。

我们发现，当这些年轻的自闭症患者处于危机之中时，看到他们的精神病医生感到他们缺乏他们所需要的专业支持——例如，来自其他具有危机管理或危机评估中心专门知识的心理健康专业人员的支持。

他们也对急救人员和医院急诊室工作人员在危机中管理自闭症青少年的能力缺乏信心。我认为精神科医生告诉我们的正是我们从父母那里听到的:“我们需要更多为自闭症量身定制的支持服务，特别是紧急的现场护理!”

188金宝搏官网版下载最新“孤独症代言人”:作为你们研究的一部分，你们创建了心理健康危机评估量表(MCAS)。它解决了什么需求?在你的评估中效果如何?

我们回顾了科学文献，看看是否有针对自闭症患者的心理健康危机措施。这些措施或评估是帮助专业人员和护理人员识别某人何时处于精神健康危机的高风险——或者甚至处于隐藏的危机之中——例如，涉及自杀念头的抑郁症——的重要工具。

我们在那里没有找到任何能反映我们所寻找的东西。所以，瓦萨医生和我决定自己开发一个。

首先，我们召集了来自儿科、社会工作、公共卫生、心理学和精神病学领域的专家小组，讨论我们对危机的概念，并制定评估量表中应该包含的问题。

行为心理学家Louis Hagopian是一名研究自残行为的专家，他在开发评估问卷的过程中发挥了至关重要的作用。

我们还邀请了一组家长审稿人来帮助我们提高它的可读性和可用性。然后我们通过MCAS收集数据互动自闭症网络(IAN)．[编者注:IAN是肯尼迪·克里格的一个在线研究项目，最初于2006年在自闭症之声的支持下启动，现在与西蒙斯基金会合作运作。]188金宝搏官网版下载最新

MCAS要求父母评估一系列情绪症状和行为的严重程度，以及他们管理孩子最危险行为的能力。医护人员还通过电话采访了其中一些父母，以确定他们的孩子是否正在经历心理健康危机。

接下来，我们分析了家长完成MCAS和电话访谈的结果。我们的分析发现，MCAS是一个“有前途的工具”，可以衡量患有自闭症的儿童、青少年和年轻人的心理健康危机。它运行良好，我们对它未来的潜力感到兴奋。

188金宝搏官网版下载最新：你对父母和其他照顾者有什么建议?

博士卡尔布自闭188金宝搏官网版下载最新症之声有几个非常好的家庭工具包，我向大家推荐。我推荐危机干预资源页面．

[编者注:自闭症之声。188金宝搏官网版下载最新自闭症反应小组可以帮助自闭症患者、家庭和护理人员连接到当地的资源和信息。训练有素的工作人员在当地时间周一至周五上午9点至下午1点上班。电话888-288-4762;西班牙语版888-772-9050;或电子邮件familyservices@autismspeaks.org．]

188金宝搏官网版下载最新：你下一步的工作计划是什么?

博士卡尔布:我们正在进行一项研究，以确定处于危机中的自闭症青年的比例，并研究儿童和家庭的什么特征会增加危机的风险。我们也希望提供证据证明MCAS可以作为一种筛查工具。目前，MCAS只是一个研究工具。在MCAS准备好在提供者和护理人员中使用之前，我们需要确保它能够改善临床护理。

我们要感谢自闭症之声。188金宝搏官网版下载最新没有他们的资助，这项研究就不会发生。我们也要感谢IAN的家属。如果没有他们的帮助，我们肯定不可能制定出这一措施。