研究发现了基于个人特征的限制性和重复性行为的模式

今年8月发表在《泰晤士报》上的一项研究美国儿童和青少年精神病学学会杂志发现自闭症儿童的限制性和重复性行为(RRBs)在年龄、性别、认知功能、语言水平和社会交际障碍等个体特征的基础上存在差异。

研究人员分析了来自17581名18岁以下自闭症儿童和青少年的样本数据Simons基金会支持自闭症知识研究(SPARK)队列。家长和照顾者被要求完成重复性行为量表修正(RBS-R)问卷，测量重复性运动行为、自我伤害行为、强迫行为、坚持同一性和限制兴趣等五个方面的RRBs。照顾者还提供了有关其儿童认知功能、语言能力以及社交和沟通障碍的信息。

数据分析发现，男性更可能有严重的重复运动行为和兴趣受限。相比之下，女性更容易有自残行为和强迫行为。在相同区域的坚持上没有发现性别差异。

进一步的分析表明，重复运动行为随着认知功能水平、语言水平和年龄的增加而减少，这意味着在智商和语言技能较低的低龄儿童中情况最为严重。

相比之下，在年龄较大、认知功能水平较高的儿童中，坚持同一性和限制兴趣更为常见。这两个领域都随着年龄的增长而增长，直到大约8到10岁，然后随着儿童的语言和认知能力变得更加复杂而减少。这些结果表明，对同一性的坚持和受限制的兴趣最有可能与执行功能技能发展的延迟有关。研究结果也进一步支持了先前的观点，即坚持同一性是一种早期的应对机制，帮助自闭症儿童通过减少环境中的不可预测性来缓解他们的恐惧。

自伤行为表现出类似的趋势，随着年龄的增长而增加，直到10 - 12岁达到峰值，然后显著下降。这种行为与较低的认知功能和语言水平有关，并随着语言水平的提高而减少。

最后，强迫行为与较高的智商和语言水平有关。研究表明，强迫行为的频率与语言发展密切相关，当儿童从无词过渡到单个词时，强迫行为显著增加，然后当他们从短句过渡到长句时，强迫行为再次减少。在5岁左右达到顶峰后，强迫行为在10岁前会轻微下降，然后在16岁前显著下降。

在所有领域中，社会和沟通障碍的严重程度越高，重复行为越严重。这种效应在坚持同一性方面最强，其次是重复运动行为、强迫、限制兴趣和自残行为。

这些结果提供了证据，表明RRB比以前认为的更加多样化，并表明目前可用的工具未能很好地捕捉到一些RRB类型。了解这些行为受人口统计学、发育和临床特征影响的独特方式，可以帮助研究人员更好地评估这些行为，并制定更有针对性和有效的干预措施，提高自闭症患者的生活质量。