帮助那些分心时忘记上厕所的自闭症儿童

2015年8月7日,

“我儿子今年9岁，当他被电视或电子游戏分散注意力时，他有时仍然会在裤子里大小便。他知道怎么上厕所，但我教他怎么正确地擦拭也有困难。我需要你帮我解决这个厕所的问题。上次我很沮丧，我失控了。请帮我。”

编者注:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师进行的个人咨询。

今天的“有问题吗?罗切斯特大学医学中心的心理学家和行为分析师Daniel W. Mruzek回答道。该医疗中心是14个地点之一188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络。

你提了两个好问题!首先，当电子游戏和喜欢的电视节目消耗了孩子们的注意力时，我们如何帮助他们主动去厕所?第二，教授良好的厕所卫生，特别是擦拭有什么策略?让我们一次看一个。

事故在电脑前

孩子们沉迷于屏幕时间的活动是很常见的，他们会尽可能地推迟即将去厕所的时间。当膀胱或肠道控制不强时，这可能会导致你所描述的混乱后果!

这可能是你的孩子变得如此分心，以至于他没有注意到满膀胱的压力或即将排便时的抽筋。

然而，孩子们也很常见，他们能识别出这些信号，但仍然试图推迟上厕所的时间，因为他们不想停止游戏或表演的乐趣。

这不仅仅是家庭的问题。在我的临床实践中，我接触过在课堂上发生意外的孩子。有时是因为他们不想错过一个有趣的活动，如围圈时间或休息。其他时候，当注意力集中在其他地方时，他们只是没有意识到身体的暗示。

不仅仅是自闭症儿童。这也是患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)和其他容易错过或忽视身体暗示的儿童的普遍问题。

这里有一些策略，你可以尝试帮助你的孩子停止和使用厕所，即使是在高度刺激的活动。我推荐几种组合使用。

把上厕所作为这些活动“启动”程序的一部分。所以，当你的儿子要求玩电子游戏或看节目时，你要让他知道他首先要尿尿并试着拉粑粑。
在活动过程中，在你的儿子可以看到的地方放置一个视觉提醒，比如一张“浴室”卡片。参见右边的例子188金宝搏官网版下载最新自闭症说话ATN/AIR-P视觉支持工具包．
不可否认，人们很容易“忽略”这些提醒。所以我建议设置一个计时器，把它放在视觉提醒的旁边或后面。最好的间隔时间是每半个小时左右。你最了解你的孩子。
告诉你的孩子如何暂停一个节目或游戏，或者主动为他暂停。向他保证，每次上完厕所后，继续这样做很容易。
制定并保持一个清晰的“家庭规则”，关于看屏幕期间的如厕时间。例如，“当我们需要上厕所时，我们会暂停游戏和节目，这样我们就不会发生事故。”我建议把这条规则写下来，贴在一个明显的地方，比如电视或电子游戏显示器附近。但要注意，当公司结束时，把提醒删除，以免让你的儿子尴尬。
我建议建立一个奖励制度来鼓励你的儿子遵守规则。这可以很简单，比如当你看到他去厕所的时候表扬他。在一次成功的屏幕活动结束后，你可以通过允许他选择即将到来的甜点或家庭活动来进一步强化他。一定要指出为什么他会得到这种特权，并让它成为一种庆祝!一个相关的选项是奖励板，玩家可以通过获得代币或贴纸获得更大的奖励。(见右图)
在你的儿子掌握这个新的例行程序之前，我建议你学会识别即将发生的事故的迹象——这样你就可以提示他。常见的例子包括身体运动的增加(例如，前后摇晃，挤压他的腿，增加发声，等等)。当你看到这些迹象时，告诉他在继续看节目或玩游戏之前他需要去一下洗手间。再次向他保证，游戏或表演将等他回来。
当你的儿子在看屏幕的时候发生了意外，尽管你已经尽了最大的努力，结束看屏幕的时间，让他换衣服和清洁。虽然我知道这很容易让人心烦，但实事求是地做这件事很重要。用同样冷静的方式，让他知道这个活动暂时无法进行。也许会住半天左右。作为父母，我们需要提醒自己不要责骂或唠叨，因为这可能不会有帮助，可能会使事情更糟。