孤独症与囤积症:成年儿子害怕父母的帮助
2015年2月6日
我们22岁的儿子患有阿斯伯格综合症，是个囤积狂。他不敢让我帮他打扫他的房间，因为他怕我把所有东西都扔了，尽管我告诉过他我不会。你能推荐一些与他共事的策略吗?”
由密苏里大学汤普森自闭症和神经发育障碍中心的心理学家Micah Mazurek提出。该中心是该中心14个站点之一188金宝搏官网版下载最新“自闭症之声”自闭症治疗网络(ATN)。
编者注:上述信息并非用于诊断或治疗，也不应在适当情况下取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师的个人咨询。
非常感谢你的问题和分享你的经验。我想我们很多家庭都面临着类似的挑战。
也许你的儿子喜欢收集物品——就像许多自闭症患者一样。有些人收集典型的东西，如棒球卡、硬币和小雕像。然而，自闭症患者收集在其他人看来像“垃圾”的东西也是很常见的。经典的例子包括绳子、金属碎片或纸片。
正如你所看到的，当一个人舍不得他或她最喜欢的“东西”时，生活空间会变得非常混乱。对于自闭症患者来说，如果别人重新整理或扔掉他们的物品，他们也会变得非常痛苦。
这使得亲人很难知道如何提供支持。我有一些策略可以推荐。它们对轻度到中度的囤积症很有帮助。然而，对于可能反映潜在心理健康问题的严重囤积症，寻求专业帮助是很重要的。
何时寻求专业帮助
一般来说，当囤积行为严重到影响一个人的日常生活时，就需要专业的帮助。如果你觉得你的儿子就是这种情况，我强烈建议你去找心理学家或其他在治疗强迫行为(包括囤积)方面有专业知识的行为健康专家。
某些类型的认知行为疗法对解决囤积症特别有帮助。这种方法有助于建立个人改变的动力。特别是，它帮助个人发展决策和组织能力，改变无用的思维模式和习惯。理想情况下，治疗师至少会在你家里进行一些疗程。
筛查焦虑和抑郁
同样，重要的是要确保你儿子的囤积症与严重的焦虑症或抑郁症无关。如果你怀疑可能是这种情况，我建议你与心理学家、精神病学家或其他行为健康专家讨论治疗方案。
认知行为疗法同样可以帮助缓解抑郁和焦虑。
还有一些药物可能会有所帮助。有关更多指导，请参见自闭症:我的孩子是否应该因为具有挑战性的行为而吃药?-自闭症之188金宝搏官网版下载最新声ATN/AIR-P工具包。(点击标题链接即可免费下载。)
家庭策略
根据你的描述，听起来你可以马上从一些家庭策略开始。以下是一些建议:
第一步是试着弄清楚为什么你儿子囤东西。囤积的原因因人而异。解决囤积问题最有效的策略就是解决这些根本问题。
例如，对于许多自闭症患者来说，囤积是一种管理压力或焦虑的方式。收集物品可以让人感到安慰和平静。
对其他人来说，囤积可能与决策困难有关。让你儿子知道可能很难接受什么留下什么，扔掉什么，当他被迫做出这样的决定时，他会变得非常紧张。
还有一些人的问题在于执行能力差，比如组织和计划能力差。如果你的儿子是这种情况，像清理他杂乱的房间这样的大工作可能会让他感到不知所措，因为他不知道从哪里开始。
如果你和你的儿子能围绕他的“收藏”讨论他的想法、感受和信仰，这将会有所帮助。我鼓励你问问他对他的物品感觉如何。他认为如果他除掉这个或那个会发生什么?当你让他打扫凌乱的房间时，他是什么感觉?即使你儿子的感受和解释听起来不合理或牵强，也要试着保持谈话的平静和不带偏见。
他也可以通过监控自己的思想和行为来帮助你。例如，他可以把他的收藏记录下来。他在收集什么?他什么时候收款?他是更可能在一天中的特定时间还是一周中的某些天收集?当他添加一个新项目时，他可以记下他的想法和感受。他的想法和感觉是对的之前添加对象?他在想什么，有什么感觉后添加对象?当他想扔掉一个东西的时候，他可以记下自己的感受。他担心会发生什么?这将帮助你和你的儿子更多地了解什么可能触发和维持他的行为。
对于语言能力有限的孩子来说，观察比讨论可能更有帮助。观察的重点应该是识别囤积之前和之后立即发生的事件或行为。例如，当孩子被要求尝试一项新的或具有挑战性的任务时，囤积行为可能会更常见。这可能会引发其他一些令人焦虑的情况。或者在空闲时间更常见。这些线索可能会帮助你确定这种行为的原因:任务回避?减少焦虑吗?灌装时间吗?
这种类型的观察有时被称为A-B-C(前因-行为-结果)监测。你可以在自闭症之声ATN/AIR-P中了解更多关于这种类型的行为评估188金宝搏官网版下载最新行为健康治疗导论而且挑战行为工具包．(按标题链接下载。)
个性化你的策略
一旦你确定了你儿子行为的可能原因，你就可以开始和他一起制定策略，以建设性的方式满足他的需求。
如果囤积是你儿子应对焦虑的方式在美国，他可能会从学习更积极的压力管理应对技巧中受益。为了获得更多指导，我推荐以下来自“有问题吗?”“档案:
如果你的儿子不知道该扔掉什么，这可能会帮助你们俩一起在排序过程中工作。例如，让他把一些物品简单地分类，如“留下”或“放手”。或者你们可以一起坐下来，听他列一个“保留”清单和一个“放弃”清单，他知道在采取任何行动之前，他可以回顾一下这些清单。
如果你儿子的挑战是组织和计划，把这个项目分解成小的、可管理的任务会有帮助。创建检查表、时间表和其他可视化支持可以帮助他了解需要采取哪些步骤，以及如何跟踪自己的进度。
下载188金宝搏官网版下载最新自闭症之声ATN/AIR-P视觉支持指南．
首先，我建议让你的儿子专注于他房间的一个小区域。为了帮助他取得成功，可以考虑从一个相对容易的地方开始，比如一个梳妆台抽屉。随着每一次成功，转移到一个稍微大一点的任务——也许是他的办公桌，最终是他的衣柜。别忘了对每一个小小的成功给予表扬!我鼓励你和你的儿子头脑风暴，为每一小步寻找奖励或其他激励措施。这可以帮助他在朝着更大的目标努力时保持动力。
对于青少年和年轻人来说，学会跟踪自己的行为是建立独立性和管理一系列习惯能力的好方法。关键的策略包括学会关注自己的行为，跟踪自己的行为(检查表等)，以及奖励自己。与行为健康专家合作可能有助于学习和实践这些策略。
再次感谢你的问题。我希望这些建议能帮助到你和你的家人。请在下面的评论区告诉我们你是怎么做的，或者再次给我们发电子邮件GotQuestions@autismspeaks.org．
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