父母需要帮助:4岁自闭症儿童不吃固体食物

我的孩子今年4岁，被诊断为自闭症谱系障碍。我捣碎的东西他几乎都吃。但他拒绝吃哪怕是一小块固体食物，除了软奶酪泡芙，他不能用吸管喝水。我怎么能教他咀嚼真正的食物?

本周“精神食疗”的答案来自职业治疗师莫伊拉·佩纳188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络多伦多的Holland Bloorview儿童康复医院

谢谢你的问题。根据你的描述，听起来你儿子可能有口腔运动障碍妨碍了他咀嚼的能力。例如，如果他让奶酪泡芙在口中融化，就不需要咀嚼。

其他可能表明口腔运动障碍的迹象或危险信号包括:

糟糕的发音(形成发音)

*过度流口水

*休息时张开嘴

吹泡泡/吹蜡烛困难

*用吸管吸吮困难

咀嚼需要很长时间

*把手指放进嘴里取出或插入食物

许多有口腔运动障碍的儿童无法本能地学习如何咀嚼固体食物。为了理解这项挑战，考虑一下所涉及的肌肉技能是有帮助的。

为了正确地咀嚼食物，特别是肉类、蔬菜和水果，人们需要使用我们所说的旋转咀嚼。这个动作包括把食物从口腔中部送到后磨牙，然后再回到口腔中部。此外，旋转咀嚼需要一个人把舌头从嘴的一边移动到另一边。我们称这种技能为“舌侧化”。

专业评估的重要性
我可以给你一些在家帮助你儿子的策略。但首先我建议你让专业人士对你的孩子进行评估。这可能是一个语言病理学家或一个在喂养问题上有经验的职业治疗师。

尤其重要的是，治疗师要确定你的儿子可以吃固体食物安全．在你的孩子无法安全处理的情况下，引入食物会带来窒息的危险。因此，在专家确定你的孩子可以安全食用何种水平的固体食物之前，避免给孩子食用固体食物是非常重要的。

此外，彻底的评估对于确定可能导致孩子咀嚼障碍的潜在因素至关重要。这可能包括行为和感觉上的困难。

治疗师要观察你的孩子吃东西，这一点很重要。这是确定所涉及的问题的最好方法。除了与你的孩子一起工作，专家可以为你在家里做什么提供量身定制的建议。

一旦你确定你的孩子开始吃固体食物是安全的，这里有一些通用的策略可以尝试——如果可能的话，在喂养治疗师的指导下:

把那些果泥弄稠。可以在你制作的果泥中加入玉米淀粉或婴儿麦片粉。专注于让果泥更稠，而不是更稠。这将逐渐增加吃它们所涉及的肌肉工作。

*尝试各种软性食物。鼓励你的儿子尝试已经有一定程度泥状的食物。例如土豆泥和苹果酱。一旦他习惯了这种粘稠度，可以尝试固体但仍然柔软的食物。例如软奶酪、炒蛋和香蕉等软水果。

*示范如何咬下小块。与其把小块的食物放进孩子的嘴里，不如教他如何从整块食物中咬下一小块。

示范如何咀嚼。是的，这包括吃饭时张大嘴巴!当你咀嚼食物时，让你的孩子看到食物在你嘴里的去向。你想让你的孩子知道你在嚼你的后磨牙。我建议一开始要过度夸张咀嚼动作。让你的孩子模仿你。

*练习,再练习。让你的孩子获得咀嚼食物的经验是很重要的。你可以先让他练习咬和咀嚼类似他喜欢的芝士泡芙的食物。这可以包括相对柔软的动物饼干，“丽兹”风格的饼干和蔬菜泡芙(“瘦棒”)。

尝试有嚼劲的食物。我建议逐渐转向需要长时间咀嚼的食物。例如芒果干和牛肉干。另外一个好处是:这些食物只有在被彻底咀嚼后才会脱落。

再次感谢你的提问。请告诉我们你和你儿子的近况。