自闭症青少年的父母寻求帮助以缩小食物选择

“我的女儿16岁，2岁时被诊断出患有PDD-NOS(广泛性发育障碍，没有其他说明——以前属于自闭症谱系障碍的一类)。那时她吃得很好。但从那以后，她的食物选择就减少到了薯片和面包棒。她有强烈的呕吐反射，即使看到或闻到其他食物也会让她呕吐。我们需要帮助。”

编者注:以下信息并非用于诊断或治疗，也不应取代与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师进行的个人咨询。

今天“食物的思考”的答案是由注册营养师霍普·威尔斯提供的188金宝搏官网版下载最新自闭症说话自闭症治疗网络网站在洛杉矶儿童医院．

许多患有自闭症的儿童、青少年和成人都面临着变化的挑战——不仅是在他们的饮食上，而且在日常生活的其他方面。

与这个问题相关的是，我们注意到许多自闭症儿童更喜欢加工食品而不是家常菜。这可能是因为每次做家常菜的味道都不太一样。相比之下，特定品牌的薯片或其他包装食品在每次打开盒子或包装袋时，味道可能都是一样的。

由于这种对“千篇一律”的敏感，我们建议不要把这种人伪装成熟悉的东西来引诱他尝试新东西。有时，这种善意的策略会适得其反，导致对食物的不信任。我们曾见过这样的例子:孩子们会不吃东西，或者像你的女儿一样，只相信一些简单的食物。

得到专家的指导

如果可能的话，我建议你去咨询在帮助自闭症患者方面有经验的喂养专家。在像我们这样的ATN中心，我们与许多有各种食物和饮食挑战的孩子一起工作。

也许你的女儿已经在看行为、职业或语言治疗师了。他或她也可以帮助你的女儿解决饮食问题。

无论你是与喂养专家还是行为治疗师合作，你都可以通过详细描述什么样的食物对你的女儿来说是一个挑战来提供帮助。我还建议你做一些笔记如何她对她喜欢的食物和让她不高兴的食物都有反应。

这些对她个人挑战的洞见将有助于喂养专家与您和您的女儿合作，扩大她对新食物的接受程度。

与此同时，这里有一些你可以在家尝试的策略:

提供室温的食物。加热后的食物会产生强烈的香味，对厌恶食物的人来说会感到难以忍受。提供室温食物可以减少或避免这个问题。

不溜。正如我提到的，无论何时你提供新的或以前被拒绝的食物，都要公开。我们的许多父母抱怨他们的孩子在吃东西前坚持闻食物的味道。我帮助他们理解，他们的孩子是在用自己的感官来判断食物是否熟悉和“安全”。

从孩子的舒适区开始。你提到你的女儿喜欢薯片和面包棒。太好了。试着提供一些酱料和蘸料来搭配。例如，酸奶和鹰嘴豆泥可以为她的饮食增加蛋白质。你也可以考虑一些形状或“脆脆”的食物，类似于她最喜欢的薯片和面包棒。比如切成细条的吐司。松脆的冻干水果可能会提供一些熟悉的质地的新味道。

采取小的步骤。从让你的女儿接触一种新的食物开始，不要期望她一定要吃这种食物。这听起来像是你的女儿——就像许多对食物过敏的人一样——甚至对一种新食物都有强烈的负面反应。所以试试下面的小步骤。

1.把新的食物放在密封的三明治袋里，放在餐桌上，让你的女儿可以看到。给她一个计时器。(带铃铛的鸡蛋计时器通常很棒。)向她解释，你会把密封好的食物放在桌子上一段时间，她会逐渐增加时间。然后让她决定设置计时器多长时间。哪怕一分钟也可以。几天后，允许她锻炼到，比如说，五分钟。

记住，改变是艰难的。我鼓励父母们找到令人愉快的共享活动，并将其作为实现目标的奖励。但是，如果你的孩子没有达到目标，我强烈建议不要拿走他们的活动或玩具。换句话说，坚持积极的奖励——一些除了你平时活动之外的东西。

2.在这个暴露的下一个阶段，把食物放在一个打开的杯子里，放在桌子上相同的位置。再一次，让你的女儿使用计时器来增加它在那里停留的时间。要有耐心。

3.下一步:把打开的那杯食物放在她的盘子里，不要指望她会吃。

4.一旦她能忍受盘子里的食物，你们两个就可以讨论下一步如何品尝。例如，她可能触摸食物和/或闻到它。

提供完整的多种维生素矿物质补充剂。担心狭隘的饮食者是否获得足够的营养是可以理解的。完整的维生素矿物质补充剂可以减轻你的压力。这甚至可能会鼓励她吃东西，因为锌等某些营养素的摄入量低会降低食欲。

当然，有些孩子不会吞下药片或吃可咀嚼的补充剂。我们在ATN网站上看到的许多家长都表示，他们成功地将可咀嚼的补充剂碾碎成苹果酱或调味明胶。我不推荐“软糖维生素”，因为它们不能提供所有的关键营养。另外，它们很容易被误认为是糖果，所以存在过量摄入的危险。

由于您的女儿是一个十几岁的孩子，另一个合适的选择是成人液体维生素，如善存液。

成为一个食物平等主义者。作为父母，我们可能过于专注于让孩子吃我们认为“好”的食物。当我们告诉孩子们在吃甜点之前需要吃蔬菜时，我们是在传递这样一个信息:一种食物比另一种食物更有价值。对于挑食的人来说，我认为放松一点是很重要的。我鼓励父母看到他们的孩子仅仅是尝试的价值不同的食物。所以，如果你的女儿愿意在吃鸡肉之前先吃一块脆饼干，那也没关系。目标是让她两种都尝试。顺序不重要。

记得寻求帮助。我将从我开始的地方总结我的建议:我强烈建议与一个护理团队合作，包括一个喂养治疗师(通常是一个职业治疗师或语言病理学家)，一个营养学家和一个心理健康临床医生。

一个喂养治疗师可以评估你的孩子与味道和质地相关的感官问题。

心理健康临床医生可以帮助你建立一个结构，引入新的口味和质地，以减少你和你女儿的压力。

营养学家可以就食物的种类提供指导，以提高您女儿的营养质量，也可以建议您用您女儿可以接受的方式准备食物的方法。

寻找这样一个团队的好地方是自闭症诊所，比如自闭症之言ATN。188金宝搏官网版下载最新(查看下面的链接，找到离你最近的网站。)

你和你的女儿在你们前进的道路上值得帮助和支持。除了专业人员的协助外，我希望你们在这一过程中让包括教师在内的主要照顾者参与进来。这样，你的女儿就能得到持续的支持和期待。

祝你一切都好。请在下面的评论区告诉我们你做得如何，或者再次发邮件给我们gotquestions@autismspeaks.org．

更多有用的建议，请参见自闭症之声188金宝搏官网版下载最新ATN/AIR-P自闭症进食行为探索指南．该工具包提供了来自自闭症患者治疗网络的广泛专家的指导188金宝搏官网版下载最新

编者注:以上信息并不意味着诊断或治疗，也不应取代个人咨询，在适当的情况下，与合格的医疗保健专业人员和/或行为治疗师。